深圳医保缴费基数2023年

| 淑娟

深圳医保缴费基数2023年是多少

一、职工一档医保

>>缴费基数:用人单位的缴费基数为本单位职工缴费工资总额,个人缴费基数为本人月工资收入。

缴费基数上限:本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%(30615元)

缴费基数下限:本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%(6123元)

个人账户入账比例:个人账户的计入标准按照国家、广东省有关规定执行

二、职工二档医保(新政后不再有三档医保,原三档并入二档)

>>缴费基数:用人单位的缴费基数为本单位职工缴费工资总额,个人缴费基数为本人月工资收入。

缴费基数上限:本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%(30615元)

缴费基数下限:本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%(6123元)

三、居民医保

>>参保对象:

1、未满18周岁的本市户籍居民、在本市中小学校和托幼机构的少年儿童、在本市各类全日制普通高等学校(含民办学校)或者科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生;

2、年满18周岁且未参加职工基本医疗保险的本市户籍居民;

3、国家、广东省及本市规定的其他人员。

>>缴费基数:本市上上年度城镇居民月可支配收入(按5904元/月的标准计算)

深圳医保缴费比例2023年是多少

职工一档医保:

缴费比例:8%

单位缴纳比例:6%

个人缴纳比例:2%

职工二档医保:

缴费比例:2%

单位缴纳比例:1.5%

个人缴纳比例:0.5%

居民医保:

缴费比例:1.8%,个人和财政按比例分担

少年儿童和大学生:个人缴0.6%,财政补助1.2%;

成年居民:个人缴0.7%,财政补助1.1%。

深圳医疗保险报销报销条件

基本医疗保险参保人按以下规定就医的,享受医疗保险待遇:

1、基本医疗保险一档参保人门诊在选定社康中心以及同属一家结算医院的社康就医;住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医;

2、基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医;

3、符合本办法规定的其他就医情形

市外就医住院报销条件

符合下列全部条件的,可提出申请:

1、申请人属于已办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受本办法规定医疗保险待遇的人员

2、参保单位、参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的,自未足额缴交或中断缴交的次月1日起,参保人停止享受医疗保险统筹基金支付医疗保险待遇的申请人,可继续使用其个人账户余额

3、参保人经核准转诊市外医院就医发生的住院医疗费用;已办理常住内地就医备案的参保人在备案医疗机构就医发生的住院医疗费用;参保人未按规定办理市外转诊、常住内地备案登记手续到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用。(以上三种情形之一)

4、参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)日12个月内办理,逾期不予受理。

深圳居民医保和职工医保的区别

参保对象的区别

职工医保参保对象主要为单位在职员工、灵活就业人员等;居民医保参保对象主要为少儿学生、年满十八周岁但未缴纳职工医保的深户等。

缴费基数的区别

职工医保缴费基数为:

用人单位的缴费基数为本单位职工缴费工资总额,个人缴费基数为本人月工资收入。缴费基数上下限为

本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%和60%。

居民医保缴费基数为:本市上上年度城镇居民月可支配收入

缴费比例的区别

职工医保缴费比例:

一档医保缴费比例为8%(个人缴2%,单位缴6%),二档缴费比例为2%(个人缴0.5%,单位缴1.5%)

居民医保缴费比例为1.8(其中,少儿学生个人缴纳0.6%,财政补助1.2%;成年居民缴纳0.7%,财政补助1.1%)

门诊报销额度的区别

职工医保一档门诊报销额度为9334元,职工二档医保门诊报销额度为2333元,居民医保报销额度为2333元。

住院报销比例的区别

(一)职工医保一档参保人,在一级以下医院支付比例为94%,二级医院支付比例为92%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%;

(二)职工医保二档参保人,在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%;

(三)居民医保参保人,在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;年满60周岁及以上的人员,支付比例为95%。

医保个人账户的区别

职工一档医保有医保个人账户,职工二档医保没有医保个人账户,居民医保也没有二档医保个人账号。

异地看门诊的区别

职工一档医保可以在异地联网定点医疗机构看门诊,职工二档医保、居民医保需要在选定的一家一级记一下的异地联网定点基层医疗机构看门诊。

深圳医保缴费明细查询

1、参保人进入”深圳医保”公众号,点击菜单栏【掌上政务】-【个人信息查询】

2、选择自己适合的方式登录即可

3、点击页面左上角的【缴费信息查询】

4、选择【缴费明细查询】,即可查看医保每月的缴费情况,包括单位缴费金额、个人缴费金额、划入个账金额


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