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职工医保可以给家人用吗

| 吴泽

职工医保可以给家人看病用吗

职工医保即城镇职工医疗保险。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。下面是小编收集整理的职工医保可以给家人用吗,欢迎阅读分享,希望大家能够喜欢。

职工医保可以给家人用吗

职工医保可以给家人用吗

职工医保,家庭成员之间可以互相使用,但不能报销,具体内容如下:

1、医保个人账户可以给家人用,以前个人医保里面的钱只能本人使用,但是现在,根据国情,个人医保账户里面的钱可以给家里人使用,参加职工医保的子女们个人账户可以给自己的父母使用,可以给子女使用,这样能够实行家庭范围内的共济;

2、个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。意思就是个人医保账户里面的钱可以给家里人在定点医院或者定点药店看病的时候支付,但是个人医保是不能给家里人看病报销的。

医保报销是怎么报销的

医保报销一般按照以下方式进行报销:

在定点医疗机构看普通门诊或买药通常不予报销,但可以使用医保卡个人账户中的钱支付;

在定点医疗机构发生住院医疗费用、手术费用等,则按照(实际发生医疗费用-自费费用-起付线)__报销比例的方式进行报销,可直接在医院结算窗口进行报销结算。

需要注意的是,如果是异地就医的话,还需要办理好医保异地就医备案才能报销。

医保个账支付什么意思

医保个账支付就是指使用医保个人账户的资金来支付。要使用医保个账进行支付需要同时满足2个条件,其一是用户的医保必须是职工基本医疗保险,只有职工医保才有个人账户,职工医保参保人个人缴纳的资金是直接进入到医保个人账户的;其次医保个账的资金是定向使用的,只能用来支付定点医院门诊、住院产生的费用或者定点药店购药的费用。

当然现在不少地区推出的普惠型补充医疗保险也是支持用医保个账来支付相应的保费的,还可以为直系亲属投保普惠保险之后支付保费。此外,医保个账支付在开通了账户共济的情况下也可以用来支付亲属的医疗费用。

严格来说,医保个账支付主要就是用来支付医保报销之后需要个人自付、自费的金额部分,医保个账的钱是可以直接作为个人的资金来使用的,只是说不能用于日常消费支出,只能用于医疗费用的支出。

医保的钱是每个月入账吗?

是的,医保的钱是每个月入账的。个人缴纳医疗保险的金额是每个月会进入到医保卡个人账户里面。其中医保个人缴纳的部分大概是2%,根据缴费基数来确定。

医保统筹账户和个人账户的区别

【1】功能不一样:

统筹账户主要用于看病报销,比如住院、异地转诊、门诊慢性病或特殊病等医疗费用的报销;个人账户主要用于医保报销之外的小额费用支出,比如在定点药店买药、门诊看病、报销后的个人自付部分等等。

【2】资金划入不一样:

大部分资金划入统筹账户,小部分资金划入个人账户,各地法规不同职工医保的统筹账户和个人账户的划拨比例也不同,同时个人账户的使用范围也不尽相同。

【3】资金取出法规不一样:

统筹账户的钱不可以取出,个人账户的钱满足条件可以取出,参保人死亡或者是移民,亦或者是离职调往外地工作,就可以申请把医保卡个人账户的钱取出来。

若是没有条件缴纳职工医保,至少也要缴纳一个居民医保,毕竟一个医保都没有的人,相当于没有任何的保险。最后提醒:不管是统筹账户的钱还是个人账户的钱,都是只能用来看病使用的,不能用来生活消费使用的。

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