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2023医疗保险报销比例是多少

| 广辉

2023医疗保险报销比例是多少(最新)

医保的报销比例是85%,超出的部分是由患者自行承担的。医保的类型有很三种,分为职工医保,居民医保和新型农村合作医疗,职工保险是由用人单位缴纳的,下面是小编整理的2023医疗保险报销比例是多少,希望能够帮助到大家。

2023医疗保险报销比例是多少

医保报销比例为85%,如果超出基本限额,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%的比例进行。

医保报销比例,不同地区有差异,具体以当地实行政策为准。

1、 在70周岁以上的老年人。医疗保险报销的前提是需要符合医疗保险报销的范围,另外产生的医疗费用必须在10万元以下。在一个结算年度内,一级医院最高可以报销65%,不会设置起付标准。在二级医院最高可以报销的55%;在三级医院最高可以报销到50%,另外还设置了500元的起付标准。

2、 学生或者儿童。居民医保报销的前提是需要符合报销范围,产生的医疗费用必须在18万元以下,在一个结算年度内,一级医院最高报销比例为65%,不会设置报销,起付标准。二级医院最高能报销60%;三级医院最高能报一下55%。

3、 其他年龄阶段的城乡居民。居民医保报销的前提是需要符合报销范围,产生的医疗费用在10万元以下。在一个结算年度内,一级医院最高可以报销到60%,不会设置起付标准。二级医院最高可以报销到55%;三级医院最高只能报销到50%。

二、去外地看病医保可以报销吗?

可以报销,直接在异地就诊,医保报销流程如下:

1、备案,参保人员携带本人社保卡、身份证、异地长期居住证明等,到参保地的医保经办机构办理手续。目前9个省市全省统一线上备案服务,方便参保人网上办理。

2、选定点,备案时要选好定点医院,以后在定点医院看病才能报销。

3、持卡就医,患者在定点医院就医,只要做好备案,带上社保卡办理入院登记和出院结算,就可以直接结算医疗费用,不需要自行垫付或者再来回奔波了。

对于医保来说,报销的比例是85%,不管是在本地看病、还是在外地看病,都可以用医保进行报销。用医保进行报销医药费,首先要办理备案手续,要携带社保卡,身份证去医保经办机构办理手续,然后选择定点的医院看病,这样才能够报销。

医疗保险“焦作惠民保”

4月11日上午,我市首款由政府指导监督的普惠型商业补充医疗保险——“焦作惠民保”正式面世。该项目紧密衔接基本医保,是推动和构建我市多层次医疗保障体系的重要内容。

“焦作惠民保”1人1年99元,至高400万元保障。与常规商业保险相比,定位于普惠型商业补充医疗保险的“焦作惠民保”在多个方面体现了“惠民”属性:一是不限制年龄、户籍、职业,凡是参加我市基本医疗保险的参保人(包括城镇职工、城乡居民)及参加异地基本医疗保险的“新市民”(指因本人创业就业、子女上学、投靠子女等原因来焦常住的各类人员)均可投保,也可一人为全家购买;二是“焦作惠民保”购买时不需要体检,不限制既往症,带病可保可赔;三是“焦作惠民保”保障责任包含医保范围内、外住院医疗费用保障,45种海内外高额特定药械费用保障,以及2款CAR-T药品费用保障,能有效帮助市民解决“买药贵”的问题。

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