2023年城乡居民医疗保险

2023年城乡居民医疗保险(解读)

健全重特大疾病医疗保险和救助制度，是贯彻落实党的精神，助力全体人民共同富裕这一中国式现代化的一项重要制度。下面是小编整理的2023年城乡居民医疗保险，希望能够帮助到大家。

2023年城乡居民医疗保险

一、参保范围

城乡居民基本医疗保险覆盖除职工基本医保应参保人员以外的其他所有城乡居民，非平凉户籍居民可持居住证参保。注意：已参加职工基本医疗保险的，或已在其他市州参加当地城乡居民医疗保险的，不再重复参加我市城乡居民医保。

二、筹资标准

2023年全市城乡居民医保个人缴费标准350元，各级财政补助标准不低于610元。

三、缴费期限及待遇享受期

缴费截止日期为2022年12月31日，在规定的参保缴费期内完成参保缴费的城乡居民，在2023年1月1日至2023年12月31日期间均可享受普通门诊、“两病”门诊用药保障、门诊慢特病及住院医疗费用报销等城乡居民基本医疗保险待遇。城乡居民中的直接救助对象和依申请救助对象门诊慢特病和住院医疗费用经基本医保、大病保险报销后，剩余政策范围内费用还可进行医疗救助。

四、参保资助标准

对困难群众参加居民医保的个人缴费部分给予全额或定额资助，切实减轻困难群众参保缴费经济负担。

1.对特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)，由医保部门给予全额资助;对丧失劳动能力的一、二级重度残疾人，由残联部门给予全额资助;对符合条件的农村计生两户(二女结扎户、独生子女领证户)由卫健部门给予全额资助。

2.对城乡低保对象由医保部门给予定额资助。其中，农村一、二类低保和城市低保全额保障对象资助标准为250元，农村三、四类低保和城市低保差额保障对象资助标准为190元。

3.对农村返贫致贫人口、易返贫致贫人口和已脱贫人口由医保部门给予定额资助。其中，农村返贫致贫人口资助标准为190元，农村易返贫致贫人口资助标准为150元，已脱贫人口资助标准为100元。

注意：对身份重复的参保人员，按照就高不重复的原则实行参保资助。

五、参保缴费方式

在我市首次新参保人员，携带有效身份证件(身份证、户口簿、居住证等其中之一)，于缴费期内在乡镇或社区办理参保登记，参保登记后可缴纳城乡居民基本医疗保险。续保人员可在缴费期内直接缴费。已办理参保登记的城乡居民可通过线上、线下方式进行缴费。

线下缴费:缴费人可前往农业银行、农商银行、兰州银行、邮储银行、招商银行、建设银行营业网点柜台线下缴费;也可前往乡镇代征点缴纳城乡居民医保。

线上缴费:缴费人可通过微信小程序“甘肃税务社保缴费”或支付宝首页“市民中心-社保-居民医保缴费”，也可通过以上合作银行APP自助在线缴费。

全重特大疾病医疗保险和救助制度

增强基本医保保障能力。基本医保全面实现公平普惠政策，职工基本医保、城乡居民基本医保政策范围内住院费用支付比例分别稳定在80%、70%左右。截至3月底，全市共支付各项城镇职工、城乡居民基本医疗保险费1.33亿元、7.54亿元，政策范围内住院费用报销比例分别稳定在80%、70%。

提高大病保险保障功能。大病保险对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施倾斜支付，较普通参保人员起付标准降低50%、分段报销比例分别提高5个百分点、取消大病保险封顶线。截至3月底，全市共支付城镇职工、城乡居民大病保险费322.9万元、5682万元，

扩大医疗救助人员范围。重特大疾病医疗保险和救助制度将医疗救助人群由特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口、因病致贫重病患者五类人群扩大到特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、返贫致贫人口、防止返贫监测对象和因病致贫重病患者六类人群。今年全市共资助特困人员、低保对象等低收入人口26.2万人参加城乡居民基本医保缴费8235.6万元。

强化医疗救助兜底保障。特困人员、低保对象医疗救助不设起付标准，救助比例分别为90%、75%。返贫致贫人口起付标准1500元;低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象起付标准3000元;在起付线以上，返贫致贫人口救助比例70%，低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象救助比例60%。因病致贫重病患者经基本医保、大病保险等支付后，对个人自付合规医疗费用超过2万元以上部分按50%给予医疗救助。截至3月底，共救助24.09万人次低收入人口医疗救助资金9823.56万元。

完善倾斜医疗救助待遇。对特困人员、低保对象、返贫致贫人口、低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象规范转诊且在省域内就医的，经三重制度综合保障后政策范围内个人负担医疗费用超过1万元以上部分，再给予倾斜医疗救助，救助比例50%，年度最高救助限额2万元。