阿奇霉素吃几天停几天

| 吴泽

阿奇霉素一般吃五天停四天,主要是由于该药具有明显的抗生素后效应,通俗的说就是停药后该药物对病原体的抑制作用还能维持一段时间,虽然从表面上看吃药五天后就不用再吃了,实际上在停药后,阿奇霉素依然能在体内持续作用三到四天,因此患者在使用该药物时,可以吃五天停四天。

阿奇霉素是一类广谱抗生素,是大环内酯类的第二代抗生素,主要用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的传播性疾病。对于流感杆菌等所致的急性支气管炎,或者慢性堵塞性肺部疾病合并感染、肺炎等疾病的治愈率可以达到90%。

建议患者在使用本品时应注意肝功能损害的患者应慎用,主要是由于阿奇霉素主要经肝脏清除。而且尚无资料显示本品是否可分泌至母乳中,故哺乳期妇女应用须谨慎考虑。

阿奇霉素过敏症状表现

阿奇霉素过敏症状最常见的表现有胃痛、恶心、呕吐、腹痛、局部或全身皮疹伴瘙痒、头晕、头痛、关节痛、发热等,严重者还可见呼吸急促、呼吸困难、血压下降等。

阿奇霉素过敏,首先必须立即停止阿奇霉素的使用,包括静脉应用和口服的阿奇霉素,必须脱离致敏原。其次要针对阿奇霉素过敏症状,采取必要的治疗措施。如果症状比较轻,单独出现的皮疹瘙痒,这些可以给予口服抗过敏药物,比如氯雷他定、息斯敏、异丙嗪或者使用少量的激素都可以的。但是如果阿奇霉素的症状比较严重,比如出现明显的心慌、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或者出现血压的改变、心率的改变等等,这些都发生比较严重,需要立即处理。除了应用口服抗过敏药物,可以静脉给予激素、葡萄糖酸钙、复方甘草酸苷等常规的抗过敏治疗,同时如果休克,给予抗休克药物应用,必须立即到医院治疗。

阿奇霉素不良反应

1、血液和淋巴系统异常:临床试验中偶见一过性的中性粒细胞减少症,但无资料表明与阿奇霉素有关。

(1)耳和迷路异常:部分患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和/或耳聋。据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用本品有关,通过对这些患者的随访,发现大多数患者的听力可恢复。

(2)胃肠道异常:恶心,呕吐,腹泻,稀便,腹部不适(疼痛或痉挛),胃肠胀气。

(3)肝胆系统异常:肝功能异常。

2、皮肤和皮下软组织异常:包括皮疹和血管神经性水肿在内的过敏反应。上市后,在使用本品过程中报告的其他不良事件包括:

(1)感染和寄植:念珠菌病和阴道炎。

(2)血液和淋巴系统异常:血小板减少症。

(3)免疫系统异常:过敏反应(罕有致死)。

(4)代谢和营养异常:厌食。

(5)精神异常:攻击性反应,神经质,焦虑不安,忧虑。

(6)神经系统异常:头晕,惊厥(与其他大环内酯类相似),头痛,活动增多,感觉迟钝,感觉异常,嗜睡,昏厥。罕有味觉/嗅觉倒错和/或缺失的报道。但与用药是否相关,尚未明确。

(7)耳和迷路异常:眩晕。

(8)心脏异常:心悸和心律失常,包括室性心动过速(和其他大环内酯类一样)均有报道;罕有报道QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速。但尚未证实上述不良事件与阿奇霉素有关。

(9)血管异常:低血压。

(10)胃肠道异常:呕吐/腹泻(罕有脱水者),消化不良,便秘,伪膜性肠炎,胰腺炎,及舌变色(罕见)等。

药物相互作用

含铝、镁的抗酸药物能降低阿奇霉素口服制剂的血药浓度峰值,但不降低AUC值。

口服阿奇霉素不影响静脉注射单剂量茶碱后血浆中茶碱水平或药代动力学。鉴于目前所用的大环内酯类药物能提高血浆茶碱浓度,因此,同时使用阿奇霉素和茶碱时应谨慎,并监测血浆茶碱水平。

口服阿奇霉素不影响使用单剂量苄丙酮的凝血酶原时间。但是,在给病人同时使用阿奇霉素和苄丙酮时应谨慎,并注意监测凝血酶原时间。因为在临床上,同时使用大环内酯类药物和苄丙酮会增加抗凝药的药效。

阿奇霉素和下列药物同时使用时,建议密切观察患者:

地高辛——使地高辛水平升高。

麦角胺或二氢麦角胺——急性麦角毒性症状是严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝(触物感痛)。

三唑仑——通过减少三唑仑的降解,而使三唑仑的药理学效果增强。

细胞色素P450系统代谢药——提高血清中卡马西平、特非那定、环孢素、环己巴比妥、苯妥英等的水平。

67671