广西试管婴儿医保能报销吗

| 吴泽

11月1日起,广西将取卵术等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目,纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围。至此,广西实现辅助生殖医疗服务医保报销零的突破,符合条件的妇女做试管婴儿能报销了。

据自治区医保局、自治区人力资源社会保障厅、自治区卫健委三部门联合印发的《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》(以下简称《通知》),纳入医保报销范围的治疗性辅助生殖类医疗服务项目,均限门诊,且每人最多只能报销2次,基本覆盖每名参保人2个辅助生殖移植周期的治疗费用。

经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构,可以严格按照卫生健康部门人类辅助生殖技术规范,为符合条件的参保人员提供辅助生殖服务。

按险种不同可报销70%或50%

参保人员享受基本医疗保险待遇时,没有起付线限制,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%和50%。

值得注意的是,参保人员享受门诊医疗待遇,基金报销不计入门诊统筹支付限额,而是计入参保人员年度基金最高支付限额,以广西城乡居民医保为例,2023年最高支付限额为23万元左右,职工医保则更高。这极大提高了可报销的最高限额。

南宁市第二人民医院生殖医疗中心主任李荣表示,此次纳入医保的治疗性辅助生殖类医疗服务中,试管婴儿相关项目最受关注。目前,试管婴儿有一代、二代、三代技术,前两者采用的比较多。其中,一代技术平均费用在2~3万元。这一价格还会因个体年龄、身体素质差异而不同。

取卵术、胚胎培养、胚胎移植,是试管婴儿必备步骤。据《通知》,这些项目的三级医院收费价格分别为每次2400元、4200元和2300元。假设职工医保参保人A女士在三级医院做试管婴儿,仅此三项就能按70%报销6230元,自己只需支付2670元。

李荣评估,按《通知》,生育困难妇女做一代、二代试管婴儿,根据险种的不同,可报销幅度在4000多元至1万多元不等。

医保个人账户怎么查询

1.可携带好本人有效身份证件和医保卡前往当地社保中心办事大厅,请工作人员帮忙查询;

2.可拨打当地社保服务热线进行查询,根据语音提示自助查询即可,也可转接人工服务进行查询;

3.使用医保卡在定点医院购药或者报销住院医疗费用时,请工作人员帮忙查询;

4.可登录当地社保官网,输入账号密码登录后,即可查询到自己的社保信息等。

医保个人账户和统筹账户的区别

1】个人账户的钱是自己每个月承担的费用,统筹账户的钱是公司缴纳的费用;

【2】个人账户的钱可以用来看病买药时支付自费的部分,统筹账户的钱是用来支付看病时的报销的费用;

【3】个人账户的钱在满足相关条件的基础上可以拿出来,统筹账户的钱不管什么情况都是不能拿出来的;

【4】个人账户的钱不仅可以自己用家里人也可以用,统筹账户的钱只能是参保人本人生病住院时的报销,其家里人无法使用;

【5】个人医保账户的钱就像是存在银行卡里面一样,保统筹基金属于一种理财,需要不断地投资升值;

【6】个人账户里面的钱永远不会过时,可以断缴,统筹账户的钱若是断缴,第二个月就不能用了。

医保个人账户和统筹账户是两个是完全不同的账户,每个月划入的金额也是不一样的,用处也是完全不一样,存在的意义也是完全不一样。简单来说就是看病的时候,报销的钱是统筹账户支付的,自己出的钱可以用个人账户里面的钱支付。

医保个人账户划入标准

1、年龄不满45岁的参保人

对于年龄在45岁一下的参保人,医保按照本人每月缴费基数的3%划入个人账户。

2、年龄在45岁以上的参保人

对于年龄已经在45岁及以上的参保人,医保按照本人每月缴纳基数的4%划入个人账户。

3、退休人员

对于已经退休的人员,医保按照本人每月缴纳基数的4.5%划入个人账户。

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