二次感染新冠会更严重吗
自新冠疫情流行以来，“是否会反复感染”一直是人们普遍关心的问题。下面小编带来二次感染新冠会更严重吗，对于各位来说大有好处，一起看看吧。
二次感染新冠会更严重吗
近日，随着“新十条”的推出，防控措施有所调整，新冠感染者和康复者人数渐渐增多，这个问题再度引起关注。
不少人在问：得了新冠康复以后，还会再得吗? 二次感染的风险有多大?该如何预防?今天我们就来聊一聊。
在详细解答之前，先上结论：
1、新冠患者康复后可能会再次感染，但目前具体概率还不好判断;
2、与其他新冠变异株相比，感染过奥密克戎毒株者再次感染奥密克戎的风险更高;
3、无论病毒如何变异，前一次感染产生的抗体，可以明显降低后一次感染的住院率和死亡率，症状也会比上一次轻;
4、老年人二次感染新冠病毒，可能会加重症状和增加死亡率;
5、曾经感染过新冠病毒仍然需要接种疫苗，才能更有效预防二次感染。
1、什么是新冠病毒二次感染?新冠感染者核酸转阴后又出现阳性，是不是就意味着二次感染呢?
答案：不一定。
首先我们要搞清楚，“二次感染”和“复阳”这两个概念。
二次感染指的是前一次感染新冠病毒康复后，再次感染新冠病毒;
而“复阳”实际上是患者并没有彻底康复，病毒尚未完全清除，而是处于一种慢性携带的状态，只是病毒量较少，检测不出来。
当免疫力降低，不足以抑制病毒，就可能出现病毒量反弹的情况，再次检出“阳性”。这种情况的“阴转阳”并不属于二次感染。
关于“二次感染”，各研究机构的判定标准不同：
世界卫生组织(WHO)建议，将“二次感染”定义为在初次感染后至少3个月后核酸检测阳性。如果在间隔不到3个月，但发现了感染不同分支的证据，也可判定为二次感染[2]。不过目前我国对二次感染还没有一个被普遍接受的诊断标准。
2、新冠康复者，是否还会二次感染?感染风险有多大?
答案：有可能。新冠感染自然痊愈后，无法获得终身免疫。接种疫苗可以降低感染风险。
2022年3月，瑞典于默奧大学在《柳叶刀-感染病学》(The Lancet Infectious Diseases)发表了一篇关于重复感染的研究。
该研究随访了超过五百万瑞典人口，持续长达20个月[3]。
研究结果显示：在自然免疫的基础上接种疫苗，能进一步降低感染和住院风险。
与未接种疫苗且未感染的人相比，自然免疫(未打疫苗、自然感染产生的免疫力)人群，二次感染的风险降低了95%;与自然免疫相比，感染后接种1剂和2剂疫苗，二次感染风险可以进一步降低58%和66%。
研究还发现，在长达20个月时间里，重复感染者的住院风险仍然很低，其中既往感染+2剂疫苗接种者的住院率最低。不过这项研究并没有区分不同毒株对二次感染的影响。
几乎同时，《新英格兰医学杂志》(NEJM) 发表了一项来自卡塔尔研究机构的重要研究[4]。
该研究发现，在感染新冠病毒279天后，感染不同变异株对预防该变异株再感染的保护力分别为：阿尔法变异株(90.2%)、贝塔变异株(85.7%)、德尔塔(92%)、奥密克戎(56%)[4]。
结果显示，曾经感染过奥密克戎的人，之后再次感染奥密克戎的机率明显比其他毒株高得多。不过，先前感染产生的抗体可以有效预防再次感染时发展为重症。
3、二次感染症状会不会更严重?
答案：总体而言，二次感染的症状普遍会更轻。
2021年底发表的一项研究，调查了卡塔尔的1304例的再感染者(当时主要流行毒株是德尔塔变异株)。研究显示再次感染时发生严重、危重或致命疾病的几率比初次感染低90%[5]。
4、感染新冠病毒后，保护性抗体可以持续多久?再感染何时发生?
答案：感染新冠病毒产生的保护性抗体最长可持续9个月，康复后三个月内二次感染的风险非常低。
2020年6月19日发表在《自然》(Nature)上的一项研究显示，新冠患者康复后，体内的抗体只能维持2~3个月，无症状患者对新冠状病毒感染的免疫反应可能更弱，抗体维持时间会更短。研究表明康复数周后，40%无症状患者体内几乎检测不到抗体[6]。
此后两年多时间，又有多项相关研究发表。综合来看，目前的研究结果是：新冠病毒感染人体后，产生的保护性抗体持续存在的最长时间为9个月。
中山大学附属第三医院感染科教授崇雨田在接受媒体采访时表示，新冠康复者对病毒有抵抗力，在短时间内对同一种毒株，一般不会出现二次感染[6]。
5、如果二次感染，应该怎么办?
答案：可以居家隔离治疗。
如果没有任何症状或症状轻微，可以参考《新冠病毒感染者居家治疗指南》进行居家自我健康监测和对症治疗。
一旦症状严重，例如出现呼吸困难、经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃等情况，就要引起注意，应尽早转至相关医院进行治疗，以避免病情恶化。
6、预防二次感染，我们能做什么?
答案：接种疫苗。
未接种疫苗的人是发生二次感染的高风险人群。接种疫苗不仅可以降低感染风险，也能降低感染后进展为严重的风险。如果你还没接种疫苗，请尽快安排接种。
同时，要继续做好各项个人防护措施，如坚持科学佩戴口罩，保持社交距离，尽可能避免与有呼吸道疾病症状(如发热、咳嗽或打喷嚏等)的人密切接触，并做好自我健康监测。